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 參加「糖尿病共照網」 抗病不再單打獨鬥

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

一名體重破百的四十歲女性，日前因頭痛欲裂前往醫院就診，發現其血壓、血糖超過標準值，後頸部、鼠蹊部顏色暗沉，疑似是糖尿病徵兆的「黑色棘皮症」，進一步檢查後，確診罹患高血壓合併糖尿病。

「當時她體內糖化血色素已經高達8.6％，血糖值超過200mg/dl，以口服降血糖及降血壓藥物治療，一個月狀況穩定後，為強化整合照護，我將她加入糖尿病整合照護網。」收治該名女性的新陳代謝科醫師郭台生表示，目前這位病友體內的糖化血色素控制良好，已經降到5％，體重也減輕近10公斤，飯後血糖值控制在150mg/dl以內。

糖尿病找共照 定期檢查遠離併發症

以往糖尿病治療都只由醫師提供照護，單純給予病友藥物治療，忽略衛教管理，對病友是否按時服藥、注射的把握度不高，一旦病友的自我照顧能力不佳，或是主要照顧者沒有正確照護意識，血糖控制差，反而更容易引發併發症。過去許多病友連發生低血糖也不自知，惡化也不知怎麼處理，往往遲至狀況嚴重才送急診。

郭台生醫師表示，國健署已持續多年推動「糖尿病共同照護網」的照護計畫，透過醫護團隊以多科別專業整合照護，包括醫師、護理衛教師、營養衛教師、藥師、臨床心理師及社會工作者等，指導病友維護自身健康。「加入照護網後，診所主動介入照護，病友對糖尿病的自我認知提高，生活品質普遍提升。」

糖尿病共同照護網認證的醫療院所，也提供病友血糖、血壓、血脂、尿蛋白、腎病變、足部神經血管病變、眼底視網膜等定期檢查，以及衛教追蹤、營養諮詢，甚至還能參與不定期舉辦的社區衛教活動。

郭台生醫師表示，根據國家衛生研究院研究顯示，糖尿病病友加入糖尿病共照網認證診所後，第一年的糖化血色素降幅即可改善約為0.7%，死亡率也下降四成，不僅預防併發症發生有顯著成果，更有高達半數患者能有效降低截肢風險。

適時使用胰島素治療 血糖控制沒煩惱

治療糖尿病不外乎三大準則：藥物治療、運動、飲食控制，且目標血糖應控制小於7%，因為積極控制血糖可以有效減少併發症發生，例如眼底病變風險可減少76%，避免生活品質惡化。

常常有病患會對於打胰島素有所質疑；然而，根據英國前瞻性糖尿病研究結果顯示，糖尿病病友於初次確診時，胰臟分泌胰島素的功能只剩下五成，隨著病程進展及老化，每年會持續下降4％。郭台生醫師指出，李登輝總統就使用胰島素治療超過30年，身體仍十分硬朗。而胰島素是身體所必須；因此，若可以早期補充胰島素，控制血糖效果更好，可使胰臟細胞休息而延緩惡化。

郭台生醫師強調，糖尿病照護雖然是「老生常談」，但卻非常重要；當血糖用藥治療穩定後，病友得藉由運動和飲食控制，早睡早起，養成良好生活習慣，才能良好控制病情發展，進而減少併發症、提高生活品質。

 湯匙喝珍奶「有何不可」 和平高中辦無塑校慶園遊會

2018年11月09日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心記者 鄒敏惠整理報導

為了落實禁用一次性餐具理念，台北市和平高中今年50週年校慶將嘗試舉辦無塑園遊會。「和平綠色減塑園遊會」將在本週末登場（10-11日），校方表示，現場攤位將不提供免洗餐具，替代方案則是集合了學生們的創意，除了餐具借用、租賃服務、商品「裸賣」，對於引發熱議的吸管的話題，甚至有學生說，珍奶用湯匙喝「有何不可」。

大型活動時常製造許多一次性使用的垃圾，然而，為了呼應全台塑膠減量的風潮，和平高中師生自9月起結合學校校本課程，讓學生透過設計思考為一次性餐具尋找替代方案。師生從9月起開始籌備，思考更環保、創新的減塑方案。

為達垃圾減量目標，學生也討論出許多創意的方法。例如，園遊會場地若難以克服外帶，便將教室改造成內用區，以內用取代外帶。部分班級也直接在討論販售品項時，選擇相對「裸賣」的商品，如烤棉花糖甜筒冰淇淋等，省去容器承裝的困擾。

再者，先前在環保署推出「禁用吸管」政策吵得沸沸揚揚的珍珠奶茶，同學也認為有何不可、直接用湯匙喝珍奶。在活動自備餐具、餐具租賃的措施下，還有班級提供「餐具代洗服務」，要讓參加者的減塑更加便利。

校方表示，活動結束後，將清點當日垃圾總重、並加以紀錄，讓師生都能了解到減塑園遊會的成果，希望讓同學能體會身體力行的環境教育，以自身的校園活動參與環保公民行動。

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