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 想要血糖乖乖的 醫：吃飯順序很重要

記者楊晴雯／台北報導

17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，門診時衛教建議採用吃米飯的「適醣均衡飲食」，除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換。血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。

▲醫師洪建德提醒，糖尿病友吃飯有順序，要先吃蛋白質類食物，像是肉、魚、蛋類，再吃菜類，然後才是米飯，最後是水果。（圖／資料照）

「糖尿病患者是有機會停藥的！」書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足。第1型糖尿病發病是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。而第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。

「適醣均衡飲食」有五大原則。洪建德說明，首先醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，醣類在台灣可近性最高是米飯，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。第二是三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。第三是吃對順序。第四是每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。第五，絕對不吃點心與含糖飲料。

糖尿病友吃飯有順序！洪建德指出，要先吃富含蛋白質類食物，像是肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。

「適醣均衡飲食能恢復胰島素分泌。」洪建德解釋，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

一聽到要打胰島素，通常會很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險？洪建德指出，當糖尿病患長期忽略控制血糖，導致血清胰島素缺乏，胰島細胞雖然竭盡分泌，仍然製造很少的胰島素，血糖飆高時，施打進來胰島素，製造胰島素的胰島細胞就可以休養生息，慢慢恢復原來的內分泌功能。他強調，糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需要打，胰島素是生理上唯一降血糖的激素，因此當診斷需施打胰島素時，應遵照醫囑使用，才能發揮效果。

洪建德再次呼籲，糖友們切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，謹遵醫囑，正確使用胰島素，吃對均衡食物與順序，用對運動，持續監測，胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌的改善，而向下調整，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。

 

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 ABL／田壘、柴瑋三分發威 夢想家三連勝

ABL寶島夢想家昨(24日)作客中國戰狼，客場之旅來到第三戰同時奪下隊史首次三連勝。對手中國戰狼為今年加入的新球隊，陣中擁有前NBA中鋒柯瑞(Eddy Curry)、中國「街球王」吳悠及CUBA第一中鋒劉偉⋯等等具有話題性的球員，夢想家雖是作客中國珠海，依然有眾多在海外的台灣球迷到場支持。本場夢想家外線火燙，田壘、吳松蔚、柴瑋輪流下起三分雨，阿提諾(Will Artino)與隊友多次小組配合強攻籃下，在強力的進攻火力下，夢想家攻下隊史最高分107分，以107:81擊敗珠海戰狼勇奪三連勝。

首節，雙方以三分球開火，葛萊斯(Tevin Glass)、田壘紛紛命中三分球，快速熱機的田壘接著切入輕取兩分，夢想家29:13大幅度領先結束第一節。第二節，珠海戰狼禁區支柱柯瑞(Eddy Curry)傷退在場邊觀察，夢想家趁勝追擊，田壘接連命中2記三分球手感發燙，上半場夢想家團隊三分球命中率75% (12投9中)、團隊出手命中率也有56%，一度領先達20分，珠海戰狼在第二節末段提高防守強度迫使夢想家頻頻失誤轉換快攻得手，將比分追到個位數。

進入下半場，夢想家頻頻強攻籃下攻勢，葛萊斯、阿提諾等外援多次小組配合成功，再加上田壘第三節結束前一分鐘再次Back to back 三分球命中，將比分一波帶走。

第四節，夢想家擺上年輕小將柴瑋、蔡政憲、張耕淯上場，其中柴瑋單節投進4記三分球打出代表作，賽後柴瑋表示：「本季第一次登場其實沒想太多，就是把握機會，上半場兩顆外線沒進時有影響到信心，半場結束進休息室，世念哥教我調整心態以及鼓勵，下半場有做好調整。」

目前還在調整狀態的田壘表現亮眼，對於近期身體狀態表示：「透過防護員的協助，現在場上狀況越來越好。」談到本場火燙的手感，則說：「可能是運氣蠻好但主要是空檔都有把握住，希望之後也能把握每次的空檔出手，為球隊締造更好的成績。」

夢想家本季網羅剛從台體大畢業張耕淯，此役也是首次上場，對於職業賽初體驗，賽後表示：「蠻緊張的，放不太開，第一次打這樣的比賽覺得很新鮮，希望之後能越來越好。」而一樣本季甫加入的陳孝榮對於第一場的狀態表示：「有一陣子沒比賽，上場先用防守幫助隊友，進攻讓隊友們處理，等待狀況越來越好之後也會多參與進攻幫助團隊。」

寶島夢想家勇奪三連勝，領隊陳建州對於獲得三連勝表示感到相當興奮，這代表夢想家全體隊職員的努力都獲得收穫，領隊陳建州表示：「這場比賽進行時台灣正進行著選舉，大家很關心選情，但同時還是有許多球迷凝聚在一起，透過轉播為夢想家加油打氣，希望把這三連勝獻給台灣球迷。我們不因此而自滿，一步一腳印的努力贏球回到主場，希望球迷朋友迎接我們，回家打球。」

夢想家柴瑋。（寶島夢想家提供）

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