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1月 28, 2019

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【有影】月花不到千元吃「事前丸」避愛滋全台9月再拋千人名額

▲預防愛滋，疾管署9月中旬將再推出暴露「前」預防性投藥千個名額。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

俗稱「事前丸」的暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP），疾管署今（28）日宣布今年將再提供1千個名額，給經醫師評估的感染者配偶（伴侶）及30歲以下有高風險行為者可用藥，而符合條件的民眾加入計畫須自費負擔年約1萬元，每月花費不到千元。計畫自今年9月中旬至明年12月31日在全台16個縣市、31家醫療院所推出。

PrEP是目前國際上降低愛滋疫情常見的輔助工具，疾管署自2016年到2017年首度推出「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）前驅計畫」千個名額，去年8月底結束，參與的302人經追蹤無人感染愛滋。

疾管署副署長羅一鈞表示，PrEP是讓民眾在可能與愛滋病毒感染者有體液接觸前，給予藥物來預防被病毒感染的可能，由於前驅計畫尚有藥物剩餘，加上香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司願意主動捐贈，在沒有支出任何新增經費之下，今年決定繼續推動、並擴大範圍。

羅一鈞說，鑑於國內高風險族群多為30歲以下年輕族群，礙於經濟負擔過去可能無法加入計畫，今年符合條件增加30歲以下門檻，且自費負擔金額1年約1萬元，每月花費不到1千元，相信可增加誘因。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，PrEP可分為每日服藥一次以及性行為前2至24小時再服藥2種方式，只要依照醫師指示服用抗病毒藥物，讓體內有足夠的藥物濃度，預防效果可以高達90%以上。在國外，美國舊金山、澳洲、英國倫敦等地都有推動，效果不錯。

林錫勳說，PrEP服藥副作用輕微，僅包括頭暈、噁心及腸胃不適等，不會到讓使用者因此停藥的程度，少數使用者可能會發生可逆的骨質流失或腎臟功能異常，但停藥後就會恢復；且目前眾多研究顯示，使用PrEP並不會造成愛滋病毒抗藥性的增加，亦不會導致B肝帶原者發生肝硬化或肝指數升高的狀況。

至於外界質疑政府帶頭推動「事前丸」是在鼓勵約砲，羅一鈞強調，今年除了提供藥物之外，也會提供個案管理服務，藉由定期追蹤、衛教、篩檢、轉介戒癮及精神疾病等服務，強化高風險對象更能夠安全性行為。

疾管署呼籲，預防愛滋最重要的是做好全面防護措施，包括全程正確使用保險套及水性潤滑液、不共用針具、稀釋液，不使用毒品、定期愛滋篩檢等，以降低感染風險。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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結婚23年，2個爆點讓她遞出「媳婦辭職信」

【早安健康／金英朱】

下面的兩個事件，是讓我下決心離婚的關鍵。

第一件事是發生在兒子要去當兵之前。我從先生口中得知，親戚們（公公的弟妹們）要在聚會時給即將去當兵的長孫紅包。先生要求我跟兒子一起過去。即便我表明不想參加，先生還是一再要求我。最後沒辦法，我只好說我已經有約了。先生說：「我也有其他事情，還不是取消了。不要這樣，我們一起去吧！」最後，我只能同意。

當夫家親戚們在外面聚餐時，因為我們夫妻是長男和長媳，所以必須留到最後，等聚會結束後送公婆回家。我因為不能喝酒，跟長輩們也沒什麼話題可聊，每次都像代理司機似的坐在角落等待結束。

小叔夫妻的家比較遠，而且孩子也比較小，總是先離開。大姑家跟我的一對兒女也是想離開的時候就走。先生得留到最後，而我要幫忙開車，所以對我來說，根本沒有選擇的餘地。因此，我很那麼討厭夫家的聚餐。

因為我是「長媳」，所以必須參加。即使聚餐時間很長，也無法先離開。夫家親戚的聚餐又不是什麼正式活動，我實在不想參加。

「為什麼我一定要參加？你去不就可以了嗎？」
「因為是家族活動，所以夫妻要一起去。」
「我何時沒參加過家族活動了？但現在就連普通的聚餐也要去，我真的不想參加。」
「妳以為大家都是想去才去的嗎？」
「那你也不要去不就行了？」
「大家是因為兒子才聚在一起的，我們夫妻不去像話嗎？」
「他又不是小孩了，讓他自己去會怎樣嗎？而且爺爺奶奶也會去。」
「再怎樣說，大家都因為孩子才聚在一起的……。」
「我沒有非去不可的理由，我不去！」

因為我堅持不去，先生提高聲音對我大喊：
「因為妳是媳婦，所以一定要去。」

先生的話就像磚頭一樣飛過來，狠狠敲到我頭上。
「啊，因為是媳婦……。」

因為是媳婦，所以我才沒有選擇權嗎？在夫家，我到底算什麼？所謂的媳婦，所謂的妻子又是什麼存在呢？對於女人來說，結婚是什麼？我為什麼跟先生一起生活？我開始認真思考這些問題。

第二個事件跟搬家有關。

當時我們住在公婆家樓下。會跟公婆住在上下樓，是我的過失。結婚後，我花了八年時間才搬離公婆家。而八年後，我們又再次搬回來。

那時候兒子正好國小畢業。當時住的地方離要上的國中很遠，兒子上下學很不方便。於是需要搬到離學校比較近的地方。那時候，我們每天都去看房子。當時的房價是睡一覺起來就馬上漲二十到五十萬的時期。找了一週之後，我們發現根本不可能住在學校附近。即使賣掉當時住的房子，要買到學校周遭的房子，資金還是遠遠不夠。

註1：作者主要事件時間軸
一九八八年：遇到先生，談戀愛。
一九八九年：結婚。
一九九七年：結婚八年後，第一次成功從公婆家搬出來，但必須每個週末帶小孩去公婆家。
二○○五年：跟公婆分開住了八年之後，為了兒子上學方便，搬到公婆家樓下的公寓。
二○一二年五月二十二日：跟先生提出離婚要求。
二○一二年：從公婆家樓下的公寓搬出來。
二○一三年中秋節前兩天：跟公婆提出媳婦辭職信。

當時公婆剛入住的公寓離兒子的學校也不遠。而且剛好樓下還有一戶尚未賣出。問了房價，可以用先生的退休金以全租房(2)租下。由於我不想再搬到公婆家附近，因此那個地方一開始就被我排除在外，可是，當前又沒有其他可選擇的地方。

註2：全租是韓國獨特租房子方式。必須一次付給房東一大筆錢，金額約房子總價的百分之五十到七十，之後在合約期間都不用繳房租，只需自理水電瓦斯管理費等。期滿後，房東需要把這筆金額全數退還。

那裡的房子，當初公婆剛搬過去的時候，我就很喜歡。房間很大也很堅固，不只是學校，離市場和捷運也很近。孩子們每次去公婆家，都會說想住在這樣的房子裡。這裡比之前住的房子又多了一個房間，一共有四間房。小女兒總是抱怨，自己因為年紀最小使用的房間也最小。如果搬來這裡的話，女兒就可以用大一點的房間，而最小的房間我可以自己用。一想到不用再把廚房的餐桌當成我的書桌，就什麼都無所謂了。這裡是我夢想的空間，對我來說實在是很大的誘惑。

只是當時公婆就住在樓上這一點讓我很介意。不過，雖然是同一棟公寓，但樓層不同，應該不會有什麼問題吧！我就這樣說服了自己。

第一次搬離公婆家的時候，先生身為長男，對於無法跟公婆同住一直懷著罪惡感。因此，好幾次跟我提到，將來公婆年齡更大時，一定要再搬回去。我表面上雖然反對，但心裡可能也默默接受了。萬一真的不得不再跟公婆同住，我不想住在同一個屋簷下，住在附近就好。還有，已經分開住八年多了，我也以為自己已經不再是那個事事順從的媳婦。沒想到，一搬到公婆家樓下，就發現跟之前同住時沒有任何差異。

我萬萬沒想到，即便隔了一層樓，也有那麼多問題。要搬進去的時候，大家很歡迎，條件也很合理。等到想搬出來時，這一切都成為了阻礙。因為搬離開是我決定的，我就像是拿磚頭砸自己的腳一樣。

搬到公婆家樓下之後，不只是身為媳婦的壓力再度襲來，許多看不到的問題也慢慢浮現。因為家族對於公婆的依賴度依然非常深。

婚後跟公婆住在一起的時期，對於先生來說，做家事好像是另一個星球的事。家事主要由我跟婆婆做，大姑偶爾會幫忙，但先生從來沒有洗過碗，也沒拖過地。新婚時期，我好幾次試著請先生做點家事。可是每當我要求先生去做什麼時，婆婆都可以拉開他說：
「你走開，別來這裡妨礙我。」

有一天，先生對我說：
「我結婚前從來沒做過家事。現在結婚了，突然說要幫太太做，媽媽可能會捨不得。還有讓親戚看到了，也會被笑話。所以，再看看情況吧！我會想辦法開始慢慢做的。」

但慢慢的，先生連假裝也不願意了。家裡需要男人做的事，全都由公公做。從孩子生病去醫院看病到市場買菜，所有事情都是公公幫忙。

即使後來搬家了，先生依然覺得家事跟自己無關。就連換電燈泡這種事情，等他換都不知道要等到何時，很多時候，我就自己做了。再次搬到公婆家樓下，沒想到習慣跟之前沒兩樣。公公會隨時到我家來。電燈、水管、馬桶等發生故障時，甚至門有點歪了，都是公公幫忙處理。

處於青春期的孩子們跟我產生矛盾時，樓上的奶奶家是可以找到擋箭牌和得到安慰的地方。奶奶也是能瞞著媽媽得到零用錢的提款機。家裡沒有吃的時候，孩子們也會直接上樓。直到過了好幾天，身為媽媽的我去叫人才肯下來。

「對孩子要寬容點，他們才不會變壞，才會正常長大」、「因為青春期，需要特別注意」、「孩子們正在長高，讀書也很辛苦，要讓他們好好吃」等。

跟之前住在一起一樣，對於孩子們來說，他們有四位爸媽。

我一直認為，組成一個新家庭後，家庭的成員要健全的發展，就必須要從原生家庭獨立出來。可是，先生因為住在公婆家樓下，認為自己背負長男的責任，根本不想再搬家。

就在兒子要去當兵之前，我小心翼翼的跟先生說：
「當初會搬到這裡是因為孩子就讀學校的關係。現在孩子們也高中畢業了，沒有繼續住在這裡的必要。不如我們搬去比較安靜的社區吧！」

沒想到我的話才剛說完，先生就大聲斥喝我：
「搬到這裡之後，身為媳婦妳有做過什麼嗎？」

先生根本不想聽任何關於搬家的想法。只想跟我吵媳婦這個角色，我是否有盡到責任。先生的態度讓我明白，搬家這件事情不是通過爭吵可以解決的。

「啊！想從這裡走出去真不容易。」

看來，我只有一個選擇了。

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本文摘自《媳婦的辭職信：在婚姻裡我選擇不當媳婦，勇敢抛下婆家束縛後，奇蹟竟一一出現》／金英朱／采實文化

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