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1月 28, 2019

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減重有成好開心女大生竟罹患「沉默癌症」

台中一名20歲的林姓女大生在今年初感覺體重明顯下降，原本以為瘦身有成，非常開心。之後發現頸部出現腫塊，就醫後才知罹患「淋巴癌」二期，她當場嚇到大哭，所幸及時發現，目前病情得以控制，已恢復正常生活。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊指出，該患者先發現脖子上的腫塊，曾到診所詢問，但仍未改善，於是改向大醫院求助。檢驗確診是「何杰金氏淋巴瘤」，聽從醫師建議做化療，目前已可正常生活，但仍須追蹤治療。

惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」，因為早期不會痛也不會紅腫，症狀不明顯，加上無所不在，又被稱為「沈默癌症」，後期可能會出現體重下降、貧血、盜汗、發燒等等症狀。

黃文豊表說，淋巴癌可分為「何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩大類，至今形成原因仍不明，醫學界推估應與體質還有化學物質有關，該病好發於15到25歲，或大於55歲的兩種族群中。

雖然是沉默癌症，但黃文豊強調，「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好，第一期或第二期病人治癒率可達8到9成以上，第三期或第四期，10年存活率也有5到6成。只要早發現，多數患者能藉由放療或化療治癒。

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蹲跪的動作，膝關節得多承受8倍的體重！護膝7關鍵必學

走路、室內腳踏車、游泳、水中運動，多元組合，是保養膝蓋最好的方式。

三十幾歲的陳小姐是愛運動的熟女，每天健走或跳有氧舞蹈，週末還爬山。最近一個月左膝前側隱隱作痛，特別是上下階梯時，她擔心是不是自己運動過度。求醫發現自己得了髕骨關節疼痛症候群（膝蓋前方的骨頭），好發於年輕、愛運動的女性。醫生提醒她，如果不好好保護膝蓋，可能使年輕的關節提早退化。

五十幾歲的林媽媽，則是在平常就覺得右側膝蓋怪怪的，上下樓梯或跪著拜拜都不舒服。幾天前爬山後右膝腫脹疼痛，經醫生診斷是退化性關節炎。醫生叮囑她，要避免蹲、跪、久站久坐和上下樓梯。

「有筋骨痠痛和膝蓋痛的現代人愈來愈多，很多都是動靜失衡所造成，」國泰醫院復健科物理治療組組長簡文仁從許多門診個案發現。

比如說，有些人動得不夠多或已有退化性關節炎，肌肉和膝蓋都很脆弱，一下子運動過量，像是爬山爬太久，就很容易引起腰部及膝蓋疼痛。另一些人則是運動過量，如果持續使用不當，加上休息不夠，慢慢會累積一些運動傷害，造成各種膝關節問題。

膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，不分年齡，台安醫院復建科主任鍾佩珍表示。但如果平常就能好好保養，還是可以延緩關節的退化，即使年紀大了，仍可順暢使用。

究竟，該如何保養膝關節？什麼動作又最傷膝？什麼樣的運動較好？如果膝蓋已出現不適或有退化性關節炎，又該如何運動？如何保養膝關節？

膝蓋每時每刻所承受的壓力，遠超過我們所想像。

根據統計，躺下來時膝蓋的負重幾乎是零，站起來和走路是體重的1～2倍，上下坡或上下階梯是3～4倍，跑步是4倍，打球和上籃是6倍，蹲和跪是8倍。試想一下，一個體重60公斤的人，每上一格階梯，膝蓋就要承受240公斤，如果是蹲跪，則要承受到480公斤之多。

鍾佩珍解釋，膝關節平均可承重35公斤，承受重量愈多，軟骨磨損的機率也愈大，肌腱也容易受傷，膝關節退化較快。

如果想減輕膝蓋的負擔，可把握以下幾個原則：

1.減重，儘可能維持標準體重。

肥胖是膝關節的大敵，要預防膝蓋痛，要先解除身上的重量。別以為增加3公斤沒什麼，外表也看不出，實際上每走一步路就增加6公斤，上下樓梯則是增加12公斤。持續肥胖對膝蓋的壓力更不用說，這也是為什麼很多胖子的膝蓋都不好。

此外，如果膝蓋已經不適，儘可能少背、少提重物，減輕整體的重量。

2.少做長期蹲跪的動作。

鍾佩珍建議家庭主婦，儘量別蹲著做家事或跪著擦地板，至於深受許多人喜愛的太極拳，簡文仁則是建議年紀大或膝蓋已不舒服的人，不要勉強自己蹲得太低，站著打高位太極就好。

3.多訓練膝關節周圍的肌肉。

像是大腿前側的四頭肌，大腿後側的二頭肌，增強這些肌群，可增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。平常可多做抬腿的動作（見右頁示範動作），或是騎室內腳踏車，都可訓練到這些肌肉。

4.運動中如果感到不適，要立刻停下來，不要勉強。

曾是史丹佛大學醫學院和哈佛公衛學院教授的瑞芬‧帕芬柏格在《哈佛經驗－－運動與健康》一書中指出，疼痛其實就是最好的警訊，告訴我們要休息、減緩速度或改變運動項目。

5.要有足夠的休息。

帕芬柏格教授也提醒，足夠的休息對保護膝關節也很重要，因為疲累的肌肉無法讓膝蓋穩定。

6.了解自己的極限，量力而為。

簡文仁強調，關節要省省的用，不要折磨它或想訓練它，特別是年紀大了，更要愛惜。因為運動傷害通常是超過能力能負荷所造成的傷害，比如說，40歲的人不能再把自己當20歲用，因為身體的機能都慢慢在退化，勉強的結果就很容易受傷。

7.如果要運動，一定要循序漸進，慢慢增加時間與量。

比如說，如果想開始走路運動，可以從每天10分鐘開始，習慣後再慢慢增加5分鐘、10分鐘，一直到30分鐘，這是最能讓自己習慣且安全的做法。鍾佩珍觀察很多現代人，平常沒運動，週末跟著家人朋友去爬山，結果回來腳痠，膝蓋也痛，就是缺乏循序漸進的結果，當然很容易受傷。

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