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1月 28, 2019

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商品訊息簡述:

颱風走了，小心這種細菌從污泥中現身

颱風、豪雨過後，處處污泥，清理環境時務必當心。

1、手套、雨鞋防受傷：

成大醫院急診部主治醫師紀志賢提醒，清理家園時最好穿防水膠鞋、戴防水手套避免受傷，「傷口可能遭破傷風桿菌感染。」千萬不要穿涼鞋、拖鞋去打掃環境。

2、如果受傷，傷口應立即用生理食鹽水、冷開水或乾淨的水沖洗，避免細菌污染。

3、打一針疫苗最放心：

台中榮民總醫院急診部主任蔡哲宏指出，破傷風疫苗（破傷風類毒素）的效力約10年，但5年後就可能逐漸降低抵抗力；因此一般只要掛急診的病人有傷口，而且5～10年內沒有打過破傷風疫苗，醫師就會建議補打一劑疫苗，以確保維持免疫能力。

破傷風現在不常見，但死亡率高

破傷風桿菌原本是人類腸道的一種細菌，當土壤受人類或動物的糞便污染，它就可能在土壤中存活下來，當人的皮膚有傷口，又接觸到受污染的土壤，就可能透過傷口進入血液。

台大醫院急診部主治醫師石富元說，破傷風桿菌是一種厭氧菌，因泥土及較深的傷口中氧氣較少，適合生存。過去戰爭中的傷兵常因破傷風而死，農人、工人也可能因受傷而感染破傷風桿菌。隨著衛生條件改善及新生兒施打破傷風疫苗，這種病已經比過去少見。

破傷風桿菌會分泌毒素，攻擊神經突觸，導致神經異常放電，影響神經傳導，進而出現肌肉僵直、痙攣，稱為「角弓反張」（頸背痙攣僵硬、腰背反折，身體後仰如弓狀），臉部酒窩處也可能出現詭異的「痙笑」，「不是真的在笑，而是因為肌肉異常收縮。」連呼吸也會受影響，可能因呼吸困難而死亡。

蔡哲宏提醒，破傷風的個案雖少，但死亡率很高，而且外傷感染通常是一個月之前發生，容易忽略，應快速診斷且積極治療。「如有嘴巴僵硬無法張開，身體出現無法彎腰或伸直的症狀，應立即就醫。」

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

沒感冒卻長期咳嗽？5症狀快就醫

（優活健康網編輯部／綜合整理）咳嗽或咳痰是身體對外在侵入的塵埃或細菌，做出自然防禦的反應。每咳一次約消耗二千卡熱量。由此可見咳嗽、咳痰是件消耗體力的事，所以如果長期一直咳不停時，請務必就醫接受檢查。咳嗽或咳痰時，通常一定會先自我反應「是不是感冒了？」。別擔心！下列幾個情況提醒各位什麼時候一定要接受醫師檢查：

● 沒有感冒，但是一直咳。
● 過了一週仍咳不停。
● 出現高燒。
● 胸部及背部疼痛、呼吸不順、痰呈黃色˙褐色˙綠色˙黏糊的膿狀。
● 曾罹患肺病及心臟病。

如何自我照護？懂得如何自我照護，也可以讓情況紓緩些喔！待在溫暖的房間內靜養。太過乾燥容易咳嗽，保持百分之六十的溼度。吃有營養的食物、喝溫熱的茶水以保水分充足。呼吸乾冷空氣也會引發咳嗽，冬天外出應戴口罩。香菸、排氣瓦斯的氣味容易致咳，不要吸入。不要自作主張到藥房買止咳藥，應接受醫師診治。

呼吸時有咻咻地聲音一定要呼叫救護車

噎到而不停地咳疑似支氣管有食物或異物跑入。處理方式：馬上將異物從支氣管取出，進行緊急救護（請參考「誤飲毒物」單元）。無法自行取出時一定要呼叫救護車（小孩及老人要特別注意堅果類、糖果、餅乾等容易堵塞食道）。呼吸時有咻咻地聲音、有痰＋有心臟病疑似心力衰竭。

處理方式：採容易呼吸的姿勢。夾雜血液的粉紅色泡狀的痰疑似肺水腫（有心臟病的人要特別注意）。最近黃褐色的痰越來越多＋發燒＋胸痛＋氣喘吁吁可能罹患肺炎、肺化膿症（肺膿瘍、肺壞疽）、肺結核、黃疸、心臟瓣膜症等嚴重疾病。咳嗽＋呼吸時胸痛＋高燒疑似急性支氣管炎、肺炎（即使沒有發燒，胸痛時應表示有重病的可能）。

疑似氣胸應盡快採用容易呼吸的姿勢

痰無色透明、黏性少＋呼吸時有咻咻地聲音疑似支氣管哮喘（呼吸困難時應緊急就醫）。咳嗽＋胸部及背部劇痛＋呼吸不順疑似自然氣胸。處理方式：採容易呼吸的姿勢，並盡快到醫院治療。需盡速接受治療的症狀：

咳嗽＋呼吸不順＋發熱：疑似胸膜炎，應看內科。打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛＋白色透明的黏痰：疑似感冒或支氣管炎，應看內科。無其他症狀、持續咳嗽：疑似呼吸器官之慢性疾病、結核、心因性咳嗽。

咳嗽、咳痰＋打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛：疑似感冒或咽喉炎。連續數日無好轉時應看內科醫師。季節交替時早晚咳不停＋呼吸困難：疑似支氣管哮喘。應至內科或呼吸器官內科治療。
夾雜鐵鏽色的痰或黏糊的膿狀痰：疑似副鼻腔炎、支氣管炎、肺炎、肺結核等重病。如果胸部疼痛，應盡快至內科或呼吸器官內科治療；若是副鼻腔炎則看耳鼻咽喉科。咳嗽沙啞＋好像狗在吼叫：疑似格魯布性喉頭炎（CROUP）症候群或急性喉頭發炎等支氣管及喉部之疾病。應看耳鼻咽喉科。

長期出現很多黃色、黃綠色的痰：疑似支氣管擴張症、瀰漫性泛細支氣管炎、慢性支氣管炎。
應看內科或呼吸器官內科。帶黑色的痰：疑似受香菸及煤煙之影響。如果改善環境品質後依然無好轉現象，應至呼吸器官內科就醫治療。

（本文摘自／圖解家庭醫學輕百科／山岳出版社發行）

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