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 肺阻塞急性惡化 猶如肺中風


記者戴淑芳／台北報導
肺阻塞位居國人十大死因第七位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。醫師提醒，疏忽肺阻塞症狀，一旦急性惡化猶如「肺中風」，可能引發嚴重性呼吸衰竭，造成無法挽回的傷害。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指出，控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達  5成的病友在  3.6年內死亡。
一名菸齡超過  30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰困擾，直至一次感冒，發現持續咳嗽有痰超過  3週仍未痊癒，甚至走幾步路便喘不過氣，才趕緊就醫。
經肺功能檢測發現，  1秒吐氣量  (FEV1)僅達  60%，遠低於  80%的指標，確診為肺阻塞急性惡化，立即住院治療。經以長效型支氣管擴張劑進行治療，症狀大幅緩解。
台大醫院內科部副主任王鶴健表示，老先生就是過去疏忽症狀且未定期檢查，才會因為一次感冒而發生急性惡化，使肺功能急速衰退。
彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，依據  2017年肺阻塞臨床照護指引建議，治療不再以類固醇藥物為優先考量。在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
林慶雄也提醒，除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，以減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生急性惡化患者，應多加留意。












 NBA運彩分析》熱火戰力被低估 主場做戰有利


文/讚聲哥

 

熱火24日早上要出戰公牛場，讚聲哥推薦熱火讓2.5分過盤：

 

第一、熱火近7戰6敗，貌似近況不佳，也有聲音指出是主力控衛Goran Dragic所致，但其實不然。先攤開對戰組合，除了對陣籃網及巫師外，其餘都是勝率超過五成的球隊，包括湖人、溜馬、76人等隊。但前一戰輸籃網，熱火全場抓下18個進攻籃板，投籃次數高達100次，無奈手感真的過於冰冷，才輸球坐收，7場裡的唯一勝也剛好是贏籃網，更能說明非戰之罪。而本季Dragic在場上時，雖然球隊進攻效率增加7.4%，不過多來自於他的得分挹注，Dragic不在場時，球隊的助攻率反而上升了近10%，防守效率也較為出色，如此以當前熱火的臨時後場，碰上效率淨值倒數第二的公牛後場，應能輕鬆對付。

 

第二、熱火本季缺乏的便是進攻。不過公牛隊的防守效率僅排在聯盟後段班，尤其熱火出手比率最多的是落在三分線的進攻，有約3成67的出手落在此，而公牛不僅在這方面的防守不佳，每場讓對手於三分線出手34.7次，更是聯盟第四高，加上公牛的護框能力亦不強，熱火又是一支十分會抓進攻籃板的球隊，看好明日熱火可再更多的外線出手，縱然沒進，也會有許多二波進攻的機會，熱火更顯利多。

 

第三、熱火的團隊防守仍是球隊招牌，目前防守效率仍可排到聯盟第七的水準，比雷霆和灰熊都還出色，而公牛進攻端十分仰賴Zach LaVine的個人單打，縱使在前一場對上太陽以5成FG%拿下29分，不過整個11月加這場僅有兩場FG%達水準，即對上尼克，而這兩隊剛好都是防守效率排名倒數，剛好被LaVine逮到機會，球隊正好也只贏加上騎士的三場，除此之外，對上其他球隊的FG%是低迷的3成75，3P%僅2成4，得分都是靠出手次數換來的，故碰上熱火，估計也是難以發揮，公牛再添利空。

 

綜合以上，熱火在防守端沒有太多問題，進攻端面對公牛則有望解答，且前戰對籃網賽後Erik Spoelstra招集球員看第四節的回放帶，針對進攻去找出問題，估計能再加強改善的成果，再加上熱火近幾季在United Center是相當有心得，七戰拿下五勝，故讚聲哥推薦熱火讓2.5分過盤。

 

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