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久咳肺炎吃抗生素無效 竟罹罕見間質性肺炎
57歲台南市安南區男性病患因經常性咳嗽約4個月,最近一個月有些微活動性氣喘情況出現,經診所醫師切片後,最近一個月使用口服抗生素治療,但徵狀越來越嚴重且治療無效,胸部X光片逐漸惡化。
經土城區開業醫生介紹,慕名至台南市立安南醫院胸腔科劉建興醫師門診就診,經檢查後發現病人肺部X光兩側發生病變,出現兩側毛玻璃狀塊狀變化,使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎,治療後,蔡男肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作,狀況良好。
劉醫師指出,這種疾病少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例,是一種原因不明的器質化肺炎,是一種影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,其病理機轉不明!發病年齡約在55-60歲,男女比例差不多,如果沒有治療,須注意肺功能及胸部X光的變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。
劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒,但是此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。
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「媽媽我中彈了」曾投稿反槍枝文章獲獎 少女遭流彈擊斃
美國威斯康辛州密爾瓦基(Milwaukee)一名少女19日在自家臥房看電視,意外被外頭流彈擊中,不幸身亡。少女生前曾寫過關於槍枝暴力的文章,還在校園中獲獎,她的母親伯尼斯(Bernice Parks)傷心表示「我的寶貝不是暴力的,我的寶貝不喜歡暴力。」
據外國媒體報導,13歲的帕克斯(Sandra Parks)得獎文章寫道,「小孩是無故槍枝暴力的犧牲者,每天的所見所聞都讓我想逃離」,不幸的是,2年後的帕克斯同樣成為槍枝暴力下的犧牲者。她的姊姊悲痛指出,當時帕克斯在臥房無故受到窗外流彈波及,她帶著傷勢走到其他房間說「媽媽,我被射中了」,之後就此離世。
警方將涉案的2名男子逮捕調查,分別是26歲的巴恩斯(Isaac Barnes)與27歲的奧登(Untrell Oden)。奧登表示,巴恩斯從商店走出來時,瞄準一個不知名的目標,2人事後都被指控非法持有高火力槍械。
帕克斯過世後,許多人圍在她的家門外,用帕克斯文章的內容製成標語,一同為這名孩子祈禱。帕克斯的家人後續安排葬禮事宜,並建立募款頁面請求大家協助。她的母親在網站寫道,由於無情的暴力行為,女兒離開了她,「她是一名八年級的學生,希望上大學並成為作家,她只是無辜的孩子。」
實習編輯/陳冠宇
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