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商品訊息簡述:
葉克膜上場時機 心肺衰竭才需用
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
葉克膜被許多民眾視為救命的仙丹，甚至還有人誤以為是一位醫師，其實葉克膜稱為體外維生系統，主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
主動脈剝離至心臟 葉克膜難救回
成大醫院在2008-2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中大約有12% 20位患者術後需接受葉克膜的輔助。醫療團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況。其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率則不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位，而合併心肌梗塞或其他器官嚴重受損，導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率。因此，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
心肺衰竭大手術 僅2%人需用葉克膜
裝設葉克膜輔助的病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭、緊急心肺復甦術後及嚴重呼吸窘迫徵候群。阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後心臟功能無法立即恢復，約有2-3%的病人需要裝置葉克膜。除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療成功，並在美國心臟及胸腔外科年會發表，國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
跟進美澳 斯洛伐克退出聯合國全球移民契約
斯洛伐克25日表示，將退出預定於下月通過的「聯合國全球移民契約」(The UN Global Compact for Migration)。這是繼幾個歐洲國家，以及澳洲和美國後，另一個表示不參與此聯合國協議的國家。
左派總理佩萊格里尼(Peter Pellegrini)在布魯塞爾告訴記者，斯洛伐克「絕不會支持這項在馬拉喀什(Marrakesh)的聯合國協議，也不會同意」。
他補充說，「斯洛伐克不同意合法和非法移民間沒有區別，我們認為經濟移民是非法、有害且有安全上的風險」。
佩萊格里尼並說，「如果任何斯洛伐克代表參與，就自動意味著加入馬拉喀什議定書，包括(外交)部長拉查克(Miroslav Lajcak)在內的任何人，都不會代表斯洛伐克出席在馬拉喀什舉行的會議」。
支持聯合國協議的拉查克稍早曾表示，如果斯洛伐克決定不批准該文件，他將辭職。但佩萊格里尼25日表示，他相信他能說服外交部長繼續留任。
在經過18個月的談判後，「聯合國全球移民契約」於今年7月達成協議，並預計將於下個月在摩洛哥通過。
該項文件列出23項目標，即開放合法移民和更有效管理移民流動，因為全球移民人數已增至2.5億，佔全球人口的3％。
該協議已遭美國、匈牙利、奧地利、捷克、波蘭和澳洲拒絕。保加利亞也表示傾向拒絕該協議。
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