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 每月代燒雲縣3050噸「生垃圾」 六輕提環差初審過關

2018年08月20日 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月19日台北訊，賴品瑀報導

繼上週通過變更內容對照表，六輕輕油廠鍋爐將代燒雲林縣垃圾「回收燃料」，9月第一批就要進爐，20日環保署再完成六輕焚化爐的汰舊換新計畫環差，也將協助代燒雲縣的「生垃圾」每月3050公噸。

自身並無擁有焚化爐的雲縣，近年由於垃圾處理問題，一再成為縣市之間「垃圾大戰」的導火線，一度與其他縣市約定以1噸垃圾換回1.8噸底渣的代燒協議，因為無力去化底渣、堆置縣內，又引發爭議，因此雲縣找上境內的化工企業六輕來代處理。在雲縣府與負責全國焚化爐調度的環保署督察總隊聲聲「樂觀其成」下，兩案皆陸續獲得初審建議通過，就待環評大會確認後正式上路。

六輕表示，汰舊換新後，總規模仍是400噸/日，餘裕量將協助雲林麥寮等鄰近鄉鎮處理生活垃圾，在第二次初審中，六輕明確提出，每月將代處理雲縣垃圾至少3050公噸生垃圾。

而焚化後的底渣，則由雲林縣決定要自行運走，或是留著使用六輕的灰塘掩埋。會議上，環團一度要求寫明底渣就由六輕處理，雲縣也當場強烈表示不願處理，不過六輕表示，還是保留空間先不寫死，以便未來雲縣打算利用底渣時可以動用，但就是由縣府來決定如何處置。

設備汰舊換新後，六輕焚化爐的粒狀物排放預計每年將減少2.112噸，SOx也減少每年15.04噸。六輕表示，將從六輕環評排放總量中扣除。未來六輕四期的核定排放量，粒狀物為每年333萬7888公噸、SOx則為1萬5984.96噸。

在前次會議中，因焚燒垃圾可能產生重金屬與戴奧辛遭到關注，在結論中，小組要求六輕加測戴奧辛、鉛、鎘、鉻、汞等重金屬，監測地點與模式，則比照目前既有空污粒狀物PM2.5、PM10。

 主動脈瓣膜狹窄免「開心」 心臟科醫師：靠微創置換術救75歲老翁

主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。（圖片來源／Enrike@photoAC）

75歲王老先生身體相當硬朗，除了高血壓有規則用藥之外，平日並無其他不舒服情形。然而最近一周，常常在運動時暈倒，送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音，在做了心臟超音波之後，原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。

這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開，導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身，腦部因此灌流不足，所以才會不斷發生暈倒的情況。主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者，因此有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。

主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯症狀，但當進展到疾病的晚期，例如瓣膜開口面積小於1平方公分，就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難（即心臟衰竭）的症狀產生。當有上述症狀時，就必須盡快諮詢心臟專科醫師，因為一旦開始有了症狀，代表預後較差。

傳統主動脈狹窄的治療，是開刀接受瓣膜置換手術；然而有不少患者，因為手術風險較高（如年紀大、肺部疾病等多重因素），身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇：經導管主動脈瓣膜置放術。

我們會於鼠蹊部動脈，置入導絲與導管，然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入，再取出氣球、導管與導絲，最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約1小時，傷口約3cm，住院時間也約3到4天。

在一些合適的病友，甚至能在局部麻醉之下，即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術皆於本院新建之整合型手術室（hybrid operation room）進行，且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作，術前仔細的評估與術後密切的追蹤。

使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後，病友會有較佳的預後（圖片來源／新光醫院）

使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後，病友會有較佳的預後

醫師小檔案_王子林

學經歷：

歐洲心臟學院院士、國立陽明大學急重症醫學研究所、英國牛津大學心臟醫學中心合約醫師，並於2015年接受牛津大學為期一年的心導管進修訓練、新光醫院心臟內科主治醫師

專科資格：

美國心臟超音波醫師會員
歐洲心血管影像超音波醫師會員
中華民國心臟科專科醫師
台灣心導管介入學會專科醫師

專長： 胸悶、胸痛、喘、頭暈、暈厥、水腫、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟衰竭、四肢無力

原文作者為新光醫院心臟內科 王子林醫師，本文轉載自第324期《新光醫訊》

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